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范妙菡也钻出柜台,诧异之极地瞧着他:&ldo;你……,你怎么会……&rdo;
这时,那边柜台上有人敲桌子催她过去拣药,急着要走,范妙菡只好又钻进了柜台,还不时回头往他。
叶知秋道:&ldo;大哥,现在可以说了吗?大热天为什么能用辛热之药。
&rdo;
孙永轩缓缓点头:&ldo;正所谓&lso;有是证即用是方&rso;。
既然他有脾肾阳虚的病,单补脾气便难以收效,必须温补脾肾,用附子、干姜、吴茱萸,就是这个目的。
只要辩证对了,用药准确,就算是辛热之药,却也无妨。
‐‐明白了吗?&rdo;
叶知秋点点头,拱手道:&ldo;多谢大哥指点。
&rdo;
第13章学抄方
孙永轩还是不太相信四弟的表现,他想了想,突然问道:&ldo;&lso;客于脉外则血少,客于脉中则气不通&rso;,这句话说的是什么?&rdo;
&ldo;说的是疼痛的虚实两种病机。
&rdo;叶知秋答道。
&ldo;嗯,如何治疗疼痛证?&rdo;
旁边孙永虎插话道:&ldo;这还不简单,&lso;痛则不通,痛则不通&rso;呗!
疏通经脉痹阻,自然就不痛了。
&rdo;
孙永轩没有表态,依旧瞧着叶知秋,在等他回答。
叶知秋道:&ldo;痛则不通只是其中一种,比如&lso;聚沫则为痛&rso;,是由于风寒湿邪气害于血脉肌表,渐入分肉间,使津液聚为痰沫,痰沫聚集排挤分肉而成,是邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性的疼痛,就不是&lso;痛则不通&rso;能解释的。
其实,疼痛病因多种多样,痛证有虚实,治法有补泻,必须分型论治。
&rdo;
孙永轩张大了嘴,半晌,才又问道:&ldo;如何分型论治?&rdo;
&ldo;表虚而痛,是阳不足,这种痛必须温经。
里虚而痛,是阴不足,必须养营,上虚而痛,是心脾受伤,必须补中,下虚而痛,是脱泄亡阴,必须速救脾肾、湿补命门。
&rdo;
孙永轩惊讶地张大嘴合不拢,四弟的这一番论述,其中一些论断他自己都还是首次听闻,因为叶知秋关于疼痛证论治的观点,是后世医家的经验总结,宋朝还没有看得这么透彻,自然是惊讶至极了。
这时,医馆看病的病患越来越多,孙永轩道:&ldo;先不说这些了,看病吧。
&rdo;
叶知秋急忙道:&ldo;大哥,我能帮你抄方吗?我想学看病。
&rdo;
范妙菡在柜台里听到了,大声道:&ldo;大师哥,你就让他跟你抄方吧,柜台我忙得过来。
&rdo;
孙永轩淡淡一笑,道:&ldo;四弟,抄方必须是医学功底很扎实才行,不是会背一点医书说两句关于疼痛证的分型论治就可以做得来的。
你看不懂我的方子,抄了何用?反而耽误功夫。
你还是好好拣药吧。