为了避免出现再次恶化,景夜立即让护士把手术台的头位抬高到30度,再打一针1g布美他尼,并维持pa2的正常数值。
又让另一名护士给患者做gd-dtpa增强扫描,因为血管源性脑水肿的水分子扩散相对比较自由,所以刚才的adc和dwi会呈不同结果。
“怎么又检查?难道又恶化了?”
“那是肯定的,三种肿瘤并生,完全是盘根错节的存在,消除了一个,还会滋长出另一个,根本消除不完。”
“不过我看景夜下一步马上就要用血栓通和甘露醇合并治疗了吧。”
“恩,我也觉得是,毕竟这是治疗的首选,效果绝对不错,换作是我,我也会这样。”
室外的医生们开始各抒己见,发表自己的言论。
但景夜知道,尽管之前注射了一些药剂,控制了癫痫和颅内压高,改善了血液循环,但现在患者的状态依旧不平稳,血栓通和甘露醇治疗也就不再考虑。
“你看景夜的眼神,似乎已经放弃你的治疗方法了呢。”
“呵呵,即便放弃又有如何,我觉得如果手术的话,他一定会选择微创清除手术。”
“是啊,微创清除手术优点很多,将创伤争取减到最小,患者也更满意,无疑是最佳的选择。”
室外的医生们继续意气风发,指点江山。
但景夜知道,虽然从微创清除手术的理论上可以用ly-型在两分钟之内进行穿刺,再搭配针形血肿粉碎器和血块液化剂就可以痊愈颅内血肿,而且还不会留下后遗症,但要知道患者的颅内血肿已经高达46l,这也就意味着倘若执意采取上述手术,患者所承担的手术风险会极高。
那风险到底有多高呢?
患者的死亡率几乎为百分之百,即便侥幸存活下来,也是半身不遂。
当然,对于这种长了三种晚期肿瘤的人来说,能半身不遂的活下来其实也是一种不错的选择。
尽管患者是一名罪犯,但作为医生,就应该保证在患者维持生命体征的情况下,要最大化的减轻对患者的痛苦,这和人们所希望的保守不截肢治疗是一样的概念。
所以景夜毫无疑问的排除了微创清除手术,只能考虑其他的办法。
……
对于血脑屏障的研究,景夜也算是比较记忆犹新的。
在医学院的时候,用的小白鼠通常为c57bl6。
鼠的寿命只有两年左右,因为小白鼠和人类的基因组及生理构造相似率高达99,这也是它们永远不会灭绝甚至是会出现人工繁殖的原因。
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