众人看到这里,也只是沉默不语。
整个吻合的过程都是那么的流畅自如,没有任何的瑕疵,根本挑不出什么毛病出来。
他们只能黯然神伤,叹了口气,虽然景夜吻合成功了是没错,但他们觉得,这只是治疗患者的手术第一步而已。
患者身上还有两大肿瘤呢,这个初出茅庐的规培生一定会犯错,一旦犯错,那么就必须以最严格的态度去训斥他,让他趁早滚蛋!
……
景夜舒了口气,虽然黑斑息肉综合征的治疗差不多已经完成了,做了一些术后的预防措施之后,开始第二步了。
在直肠息肉的地方,还存在腹膜后肿瘤,这个地方并不是出于直肠的底端,比黑斑息肉的位置更加深邃,如果开刀的话,势必会引起患者的大出血。
所以这个时候,需要采取另一种行为的手术。
虽然之前考虑过经腹会阴联合切除术,但是综合各个方面,恶性肿瘤,生长速度极快,极有复发的可能,再加上单方面区域两个不同的手术会造成交叉感染,所以为了安全起见,景夜无奈之下只能排除了经腹会阴联合切除术,开始想有没有其他更为合适而且比较让患者存活下来的手术。
他在想,除了放射治疗,还有介入手术,还有全身治疗,这三个必须要进行一个决断才行,自己必须要在最短的时间之内,将患者的三个肿瘤全部切除,以达到患者必须在今天存活下来的目的。
很快,他就选择了介入手术。
介入手术是近几年兴起的一门专业学科,虽然比其他的学科年轻,但短短几年的时间就已经和内科,外科并成为临床的三大学科,可见介入拥有着不可取代的重要位置。
通过非血管介入,可以避免开刀,整个流程创伤小,风险小,恢复快,比开刀手术更为高效。
景夜立即让护士去把介入科的医生叫来,趁着这个时间,他迅速将之前的病例介绍在脑海中过滤了一遍,患者的pet检测为代谢增高,再根据脑转移瘤已发展为恶性,所以断定为原灶腹膜后肿瘤。
第010章直肠介入
增强ct得出骨断层显像并无骨肿瘤,内镜和肠镜得出胃酸分泌正常。
尽管景夜将目标锁定在了肠息肉方面,但是由于肠息肉所患的息肉肿瘤有很多。
其中增生性息肉最为常见,一般40岁以后发病,早期多为良性,所以早期基本不会发生癌变。
其次是管状腺瘤也比较常见,但生长期缓慢,一般60岁以后发病,所以早期也基本不会发生癌变。
然后就是炎性息肉,又称假性息肉,但经过之前的x线钡餐检查,并没有发现便血和稀便的症状,所以排除。
最后是绒毛状腺瘤,基彽广,呈绒毛状,虽然该肿瘤比较罕见,但其癌变率比管状腺瘤高10倍以上,再加上患者的肿瘤直径大于2,已经发展成了半数癌变,所以从此得出,患者所患的直肠息肉瘤为绒毛状腺瘤。
如果介入科对此治疗的话,想必效果不错。
而此时,一位身穿05铅衣的医生拿着导管,导丝走了进来。
他便是人们俗称的“铅衣人”,也就是介入科的人。
虽然介入科的重要性在医学中不可撼动,但从事介入科的人,却要承受身患疾病的风险。
由于他们在导管室里工作,就必须接受长期的辐射,以至于生殖系统,造血系统,消化系统和眼晶体都遭受到了不程度的破坏,患白内障,高血压,甲状腺疾病,高胆固醇血症的概率都是其他科室医生的好几倍。
因此每个介入科的医生都会身穿铅衣,并佩戴各种热释光剂量计以防不测,但即便如此,初来乍到即将选择科室的医生们也纷纷对介入科表示敬畏,只能望而却步。
除了介入科,还有骨科,放射科,放疗科,核医学科,这些都是与辐射相关的科室。身处在这些科室的人,其实和辛勤的园丁一样,他们如同燃烧的蜡烛,竭力燃烧自己,照亮人间。
马冰河。
这位铅衣人也算是介入科的王牌医生,虽然职位很低,只是一个小小的住院医师,但无论血管还是非血管,他都做过,如果想要升职,他早就去写论文了,但是他对于这些并不屑,只是安心做着手头的工作。
很快,景夜的目光就凝聚在了马冰河的身上。
只见马冰河将pc导丝,造影导管沿着谷道出发,缓缓移动。
导丝需要和导管同步进行,只要稍微注意,就可以从血管之中轻松穿过。
旁边还放着绿导丝和泥鳅导丝以备不时之需,而与此同时,注入微量的造影剂已经开始进行定位。
再置入球囊,扩张道内比较狭窄的地方。而后放入支架,进行再次扩张,从造影上显示,扩张的表现为良好。
过程一切顺利,景夜把一切都看在眼里,表示很是满意。
下一步,便是将栓塞剂沿着导管对肿瘤血管以及肿瘤供血动脉进行注入了,这样可以直接阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,抑制肿瘤生长。
但没想到,进程才到一半,马冰河就停住了。
他往前缓缓推动,但受到了明显的阻碍,似乎前面的肠道堵塞,以至于导管行走不通。
在ct,造影机和超声的监测下,可以明显发现直肠只是受到了肿瘤的压迫,但还是能正常排泄的,所以现在导管堵塞了,是什么原因?
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