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第169章（第1页）
等了一两分钟，在确认参观手术的医生们都看到了这一部分肌肉后，助手们拿起了手术钳，将宋华林的舌头牵拉了出来。而王一飞再次拿起了手术刀，这次不是用锋利的刀刃，而是调转了手术刀，用刀柄拨开了挡在自己面前的两处头长肌。至于上、中咽缩肌，则需要沿着中缝切开。
等到再一次用分离器牵引开了藏在上咽缩肌后方的中咽缩肌后，宋华林的前纵韧带部分终于暴露了出来。这是连接颈椎前侧的一条主要韧带。作为人体中最长的韧带，前纵韧带的主要功能是限制脊椎过度伸展，以及防止椎间盘向前凸出。
再次钝性分离，咽下缩肌和头长肌被牵引开来，现在，c1节颈椎寰椎和c2节颈椎枢椎就彻底暴露在了空气中。而层层牵引后，留给王一飞的操作空间已经变得很小了。
“上内窥镜。”对于这一结果，王一飞早就有所预料。之所以采用经口入路的方案手术，就是为了尽量减小对病人的术中创伤。而为了减少创伤，势必会损失一些视野和操作空间。但好在还有内窥镜在。如果说，之前的手术是传统外科手术的巅峰展示，那么接下来王一飞要展示的，就是未来外科手术的主要发展方向之一——内窥镜手术。
因为其他组织都已经被分离开了，所以，进行观察和操作的内窥镜和两支操作臂，都是通过体外支架进行的固定。王一飞半弯着身子，开始了操作。通过内窥镜观察，通过两根长约20厘米的操纵臂，以及操纵臂上的磨具，王一飞慢慢的将宋华林已经断裂成游离状态的枢椎切成小块，然后逐一取出。每一块枢椎骨块，以及十五年前被填充进去增加强度的骨水泥，都被小心翼翼的切割成不足一厘米的小块。然后被操纵臂取出。
这一过程进行的极为缓慢。宋华林的枢椎断裂形状很不规则，他的枢椎上一共有三条骨折线，除了后侧的齿突断裂以外，枢椎椎体上一共有两条骨折线，以如果以人鼻尖作为时钟的12点方向建立坐标系的话，两条骨折线大概相当于时针位于4:50，以及10:20的位置。而正面入路，直接能够暴露出的枢椎范围大概在9:00到3:00之间。也就是说，正面经口入路，只能观察到其中一条骨折线，而另一条骨折线并没有出现在内窥镜的视野中。
第一百四十一章枢椎替换术（3）
仅仅只是清扫断裂和游离的枢椎以及碎裂的骨水泥，这一动作枯燥而且乏味。更要命的是，王一飞始终只能弯着腰，用非常别扭的姿势操作内窥镜。而且这一动作还不能有任何走形和失误，一旦酸困的腰部稍微晃动了一下，高速旋转的手钻可能就会切断宋华林的颈内动脉，或者将他的脊髓捣成浆糊。
“这么搞下去要累死人的。”一言不发的工作了两个小时，第九次停手让护士擦汗之后，王一飞暂时放下了手里的内窥镜，伸展了一下僵硬的脖颈，以及酸疼的肩膀。“那个谁……雅然啊，把我手机拿过去放个曲子。”
器械护士点了点头，从王一飞的口袋里摸出了被塑封好的手机，熟练的打开了蓝牙连接上了音响。
这间示范手术室里，放着一台bose的蓝牙音箱。音响块头不小，被专门放在远离麻醉医生一侧的墙架上。为了保证无菌，每次手术前，都会有护士专门去更换上面的塑封套装。
“这首？”名叫雅然的器械护士点了点王主任的手机，“万泉河水清又清”的歌词随即在bose里响了起来。
“这种曲子不适合手术。”王主任放松颈椎似的摇了摇头，“继续往下找，摇滚列表里的就不错。”
“那就……听这首？”器械护士又点了几下手机，一首年轻人大多数耳熟能详的摇滚音乐响了起来。来自澳大利亚摇滚乐队acdc的名曲，《highwaytohell》响了起来。
“这首不错。”王一飞哈哈一笑，“咱们还真就是在地狱的高速公路上，而且还是载着病人在超车道上逆向行驶。”他停止了自己的放松动作，微抬双手，看着躺在床上，嘴巴张的极大的宋华林，“继续！”
骨骼被手钻磨掉的声音刺耳而且令人牙酸，骨粉和骨水泥被打成粉末，而旁边的护士们跟随着王一飞的指令继续忙碌着。“止血钳，准备骨蜡！”王一飞忽然停下了手上的动作。在一旁站到脚疼的孙立恩猛地睁大了眼睛。
“动脉破裂”的状态出现在了宋华林头顶，孙立恩一脸担忧的看着手术床，难道是刚才电磨伤到了颈内动脉？
“不知名小动脉破裂。”王一飞操作了好半天，这才稍微放松了一点。人体动脉有时候会增生出一些小的动脉分支，这些分支经常会给手术带来一些小惊吓。王一飞刚才切割一块比较大的骨水泥的时候，一小片骨水泥碎片向后弹了回来，切破了那根增生出来的小动脉。血液虽然是喷涌而出，但好在小动脉本身的直径很有限，而且这种增生的小动脉即使被结扎掉，也不会对人体原本的功能有什么影响。
王一飞也稍微松了口气，虽然他对手术本身很有把握，但这种小动脉确实总会给医生们一个突然袭击。好在一开始术野暴露的很彻底，而这根动脉又处于比较容易被结扎的位置。王一飞用止血钳夹住了这根小动脉后，警报就此解除了。
“出血估计150l左右。”器械朝着王一飞点了点头，“把血液吸走就好了，暂时还不用上血浆。”
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