脉案呈上，懿旨即传，命宫内外照旧例供奉痘神、张灯结彩、花衣悬红，民间百姓禁炒豆、禁当街泼水……同时，经过几天酝酿，两宫再次垂帘。

同治悲凉失落至极——亲生母亲总以权力为重，并不顾自己的儿子患了要命的病症。

尽管如此，同治的病症却逐渐平稳见好。

痘症最忌痘发不透，痘毒内陷，同治则满头满身的痘都饱满成熟、出了脓头，这标志着痘症最险的关口已经闯过，如不出现大面积感染，就只等结痂痊愈了。

然而不料，十一月十九日后同治病情突然转危，“湿毒承虚流聚，腰间红肿溃破，漫流脓水”

，“头顶、胳膊、膝上发出痘痈肿痛”

，六天后，腰部溃孔与臀部脓疮连到一起，溢出的脓每天多达一茶碗。

十二月初五，同治病故。

各种传闻立刻不胫而走，最多的是：同治并非死于痘症，实是死于梅毒。

《清朝野史大观》说，皇后阿鲁特氏端庄贞静，美而有德，同治深爱之。

但“格于慈禧之威，不能相款洽”

，慈禧又“强其爱所不爱之妃”

，同治于家庭无乐趣，乃出而纵淫。

因害怕臣工撞见，不敢至外城著名妓寮，专觅内城下等私娼取乐，久之毒发。

传太医院看视，太医院不敢言，反请示慈禧是什么病。

慈禧传旨说，恐怕是天花。

于是太医院按天花治，无效，同治躁怒，骂道：我没患天花，为何以天花治！

太医院说，这是太后的命令。

同治“乃不言，恨恨而已”

。

死前数日，“下部溃烂，臭不可闻”

，“洞见腰肾而死”

。

时太医院御医李德立的后人说，他家相传，同治皇帝患的是梅毒，但慈禧太后只准按痘症治。

其大曾祖李德立冒险向慈禧说，不能这样治，皇上的病不是痘症。

慈禧大怒，将头上钿子掷下，大曾祖即摘帽磕头到地。

另有一种说法，是说同治病重时与其师傅李鸿藻及皇后阿鲁特氏相商，口授了立嗣及防范慈禧专权的遗诏，李鸿藻慑于慈禧之威，出卖了同治，将遗诏笔录交给了慈禧，慈禧大怒，立碎之，掷于地，命尽断同治医药饮食，任何人不许入同治寝宫一步。

不多时，同治死讯传于外。

等等。

从留下的脉案和宫中应对天花的措施（如供痘疹娘娘等）看，同治确实患了天花。

而同治微服冶游，也是不争的史实——醇亲王所掌神机营精确指明了皇上私出的时间地点，这就使其感染梅毒之说具有可能性。

从同治病势原已好转又转危殆以及临终前的病状看，最大的可能应该是痘症、梅毒两症并发所致。

慈禧有无为了保皇家和自己的颜面，故意讳疾忌医，不惜牺牲儿子生命，或竟促其早赴黄泉呢？目前没有这方面的证据。