“丁大夫，其实我也很好奇，我这拉肚子是什么情况？为什么我用烤大蒜治不好？”

蒋合明刚才也听到了张馨的疑问，很好奇的问道。

“你的病是脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止，单纯靠抗菌消炎是没有用的！

所以，要用大黄以通腑气，扫除肠中腐秽。

《伤寒论》说：本太阳病，医反下之。

因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

蒋大哥脉弦有力，舌质绛苔黄，这都带着是实症，实症自然要用桂枝加大黄！”

丁长生看似是向蒋合明解释，实际上是在给周林琳三女讲解病例。

不然，丁长生这些话，蒋合明听了，根本就是丈二和尚摸不着头脑。

丁长生又继续说道：“林琳姐和琳娜开的是桂枝加芍药汤，也不能说错，只能说不对症。

桂枝加芍药汤能够调和脾胃之阴阳，利血脉消瘀滞，并有平肝缓急之效，于调和睥胃中兼能疏泄肝木。

如果蒋大哥得的是痢疾，用这个方子是没有问题的。

但是，蒋大哥的症状显然不是痢疾，更不是久痢。

痢疾的辨证是脾胃阴阳失调，中焦气血不利、脾胃居中，为气机升降之本，气血阴阳之所主。

脾虚则清气不升，胃虚则浊气不降，土气不和。

则必然导致肝木郁滞，疏泄失常。

我不知道你们有没有注意到一个问题，蒋大哥一进门的时候，就曾经说过，他吃了烤大蒜，没有效果。

医生看病，要注意没有细节，往往治病的线索就藏着一個不起眼的小细节里面。”

“知道了！”

周林琳红着脸道。

至于张馨更是低着头，不敢说话。

“桂枝汤是整本《伤寒杂病论》中应用最为广泛，使用次数最多，推泛衍生出方剂最多的一个汤剂。

光是《伤寒杂病论》里记载的桂枝汤应用案例就有二十二条，后世医者在此基础上，又研发出更多的应用。

说它是伤寒论的第一汤，也不夸张。

如何用好桂枝汤，是对一个医生的考验。

如果你能够灵活的用好桂枝汤，那么基本上，就能算是一个合格的中医。”

丁长生看到亨利克带着一个同样魁梧的白人走进来，便结束了这次教学诊断。

这位同样魁梧的白人，坐在一张轮椅上，但是依然能够看得出他的身材非常高大魁梧。

和亨利克一样，都有一些发胖，这是退役运动员的通病，如果不能很好的控制住饮食，运动员一旦退役之后，体重都会急速增长。