范妙菡也钻出柜台，诧异之极地瞧着他：&ldo;你……，你怎么会……&rdo;

这时，那边柜台上有人敲桌子催她过去拣药，急着要走，范妙菡只好又钻进了柜台，还不时回头往他。

叶知秋道：&ldo;大哥，现在可以说了吗？大热天为什么能用辛热之药。

&rdo;

孙永轩缓缓点头：&ldo;正所谓&lso;有是证即用是方&rso;。

既然他有脾肾阳虚的病，单补脾气便难以收效，必须温补脾肾，用附子、干姜、吴茱萸，就是这个目的。

只要辩证对了，用药准确，就算是辛热之药，却也无妨。

‐‐明白了吗？&rdo;

叶知秋点点头，拱手道：&ldo;多谢大哥指点。

&rdo;

第13章学抄方

孙永轩还是不太相信四弟的表现，他想了想，突然问道：&ldo;&lso;客于脉外则血少，客于脉中则气不通&rso;，这句话说的是什么？&rdo;

&ldo;说的是疼痛的虚实两种病机。

&rdo;叶知秋答道。

&ldo;嗯，如何治疗疼痛证？&rdo;

旁边孙永虎插话道：&ldo;这还不简单，&lso;痛则不通，痛则不通&rso;呗！

疏通经脉痹阻，自然就不痛了。

&rdo;

孙永轩没有表态，依旧瞧着叶知秋，在等他回答。

叶知秋道：&ldo;痛则不通只是其中一种，比如&lso;聚沫则为痛&rso;，是由于风寒湿邪气害于血脉肌表，渐入分肉间，使津液聚为痰沫，痰沫聚集排挤分肉而成，是邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性的疼痛，就不是&lso;痛则不通&rso;能解释的。

其实，疼痛病因多种多样，痛证有虚实，治法有补泻，必须分型论治。

&rdo;

孙永轩张大了嘴，半晌，才又问道：&ldo;如何分型论治？&rdo;

&ldo;表虚而痛，是阳不足，这种痛必须温经。

里虚而痛，是阴不足，必须养营，上虚而痛，是心脾受伤，必须补中，下虚而痛，是脱泄亡阴，必须速救脾肾、湿补命门。

&rdo;

孙永轩惊讶地张大嘴合不拢，四弟的这一番论述，其中一些论断他自己都还是首次听闻，因为叶知秋关于疼痛证论治的观点，是后世医家的经验总结，宋朝还没有看得这么透彻，自然是惊讶至极了。

这时，医馆看病的病患越来越多，孙永轩道：&ldo;先不说这些了，看病吧。

&rdo;

叶知秋急忙道：&ldo;大哥，我能帮你抄方吗？我想学看病。

&rdo;

范妙菡在柜台里听到了，大声道：&ldo;大师哥，你就让他跟你抄方吧，柜台我忙得过来。

&rdo;

孙永轩淡淡一笑，道：&ldo;四弟，抄方必须是医学功底很扎实才行，不是会背一点医书说两句关于疼痛证的分型论治就可以做得来的。

你看不懂我的方子，抄了何用？反而耽误功夫。

你还是好好拣药吧。