“怪不得呢。”
早班后,李敏先去监护室,看了小伙子的情况,做了简单检查,就去护士站开了几项急诊化验单,对接了早班的责任护士说:“小方,你跟护士长说,我说的,别的事儿要你先放放,先给他抽血。告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机,我一会儿带病人下去,做急诊透析。”
李敏和护士们的关系处的非常好,小方立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排,李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心,才知道自己以前学的有多么少,才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。
在移植中心,大部分的临床检查设备这里都有配置。
心电图,可以自己给患者做自己看结果;
床头x机,可以自己推去病室里给患者做透视点片;自动冲洗自己看。
b超自己做,自己出报告。
当然这些检查也可以开单子,等专科医生去做,但结果就要第二天出了。即便是加急,也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥,哪里有二个小时余留呢。
见识过移植后的急性排斥后,李敏逼自己狠下一番功夫,终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心学习,把各个型号的透析机搞明白,也把透析患者可能遇到的问题摸清了。如今再带患者去透析,她都不需要透析护士协助,自己就能搞定透析机和患者。
实际在透析室的那小半年的时间里,她等的是颈静脉穿刺的机会。可等到最后,她最后还是用协助透析室给患者做造瘘,才换到了掌握颈静脉术穿刺术。
第6章犹豫
李敏把怀里的那十本病历逐一插回去病例车的固定位置,换回来责任护士的一声道谢。
日班的责任护士一个在忙着核对临时医嘱,另一个在写交班日志。
对于值白班的办公室责任护士们来说,她们最讨厌就是大夫将用过病历随便乱丢。如果外科医生们,肯把病历送回来,不用她们推车去取,就已经念佛了,更不用说祈求用后放回原处了。
所以,李敏凭着实习阶段被附属医院护士呵斥出来的下意识举动,很快赢得了创伤外科这俩月轮做责任护士的几人的好感。
看看时间,距离下班还有不到半个小时,到了下班前查房这一项的时间了。
住院医每天要查房两次,主治医每天一次,在往上的主任医每周一两次。三级查房制度是中国大部分医院都采用的模式。
如果自己管的病床,有什么是需要夜班注意的,勤快点的会在交班本留话,懒一点儿的也会跟值夜班的大夫护士说一声,不能让有潜在危险的患者被值夜班大夫忽视了,是所有医生的底线。
李敏巡视一圈后,该处理的都做了妥善的处置。意兴阑珊地在交班本上写上烧伤那俩重患的注意事项。陈文强站在一边等李敏的交班本。
“你那俩烧伤的该削痂了吧?”
“是。今儿做了10病室的削痂。”
这些天下来,随着这俩烧伤的患者病情稳定,李敏已经知道自己在交班本上该提醒夜班注意什么了。甚至不客气地说,基本所有要值夜班的医生都熟悉这俩烧伤患者的病情,但是该走的程序李敏还是不敢轻忽。
如果她没在交班本上做提醒,一旦出了任何问题,第一责任人是她,而不是夜班医生。因为创伤外科没有住院总。
这操淡的医院管理。
等李敏换下了白大衣之后,陈文强走过来说:“杨大夫闹酒的事情你不用搭理他,可也别得罪他。他在医院上面有人。”
“谢谢陈主任。”
此时的更衣室里只有他们俩个人,李敏谢过以后就提起书包离开。才出了更衣室,陈文强就赶了上来。
“你管的那个甲状腺的老太太,托人找我做手术。张主任同意了。明天检查结果都回来,看看没什么事儿就安排后天手术。”
李敏略惊讶了一下,俩位主任各带一个医疗组,甚少发生这样交叉的事情,不是自己把患者转交给陈主任的治疗组更妥当么?
“我和张主任说了,那老太太入院就是你管的,不好在所有的检查都做完了,再转到我这边的治疗组手术。谁都是从年轻小大夫过来的,我那时候也盼着每天有手术练手的。”
李敏心里感激,莞尔一笑,“谢谢陈主任肯带我。甲状腺的手术我还没有上过呢。”
“甲状腺大部切也不难。不过就是要避免喉返神经的损伤,还有就是要留意甲状旁腺别切除了。”
“嗯。我回去好好看看甲状腺的局解。”
陈文强点头:“咱们科的手术杂,什么都能遇到。虽然手术量不大,但是能让人见识广。解剖先过关了,然后看一次当看十次,做一次就当做十次,做十次当做百次,水平自然就上去了。全在自己用心。”
“是。谢谢主任。”
李敏低声道谢。她觉得自己这一个多月与陈主任的接触不多,俩人之间的关系,也还不到他这样教导自己的份上。但撇开这些前情不管,他说这些话还是很对的,自己能分得清好赖的。
所以她也投桃报李地,把对陈主任的日常称呼去掉了惯常的“陈”。这也是吕青偷偷告诉她的。
“客气什么。你们今年分到医院的这些人也算是倒霉。咱们医院现在管医疗的院长,也是才换上去的。他才取消了规培的决定,谁反对都没有用。他要试验三年,唉。”
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