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“咦!
这个病倒是有点意思!
你有没有问他当时吃过饭没有?”
小冲问。
“问了啊!
他说吃了啊!”
张志杰答道。
“那就排除了低血糖的可能性了!”
齐非儿道。
“嗯,我觉得极有可能颈椎病引起的tia(短暂性脑缺血)发作!”
孙闪闪道。
“赞同!
给做检查了吗?”
小冲又问。
“没有,病人的情绪十分暴躁,又叫又闹的!
弄得我不知怎么办好。”
张志杰道。
“你到医院去看病,五六个小时医生对你什么也不做,你能不激动吗?挂上一瓶生理盐水,然后带他去做颈动脉mra和头颅mri,颈椎四位片(正、侧、双斜位),全胸片,心电图,tcd!”
小冲简洁的下医嘱。
“生理盐水?”
孙闪闪等人惊奇的问。
“是啊!
现在病人的情况已经好转,而且病因不明,只能给他用点安慰药安抚他的情绪,别的,只有等到检查结果出了再说了!
“神医!”
齐非儿说着对小冲竖起大拇指,然后便跑去安排了!
“接着说!”
小冲指指还在发呆的张志杰说。
张志杰赶紧道:“第二个病例是醉酒的,男生,18岁,喝二锅头250ml后两小时,两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室,之后人事不醒遂送入我科,期间无呕吐、抽搐及二便失禁,平素有半斤酒量,来时血压10050mmhg心率90次分呼吸18次分,昏迷不醒,瞳孔4mm4mm,光敏,颈软,心、肺、腹(-)!”
“他妹的,这样的病人都不会治吗?给糖水,维c,甲氯酚脂啊!”
小冲有点生气的说。
“已经给了!”
张志杰委屈的说。
“那给了之后什么情况?”
小冲问。
“患者血压8245mmhg心率100次分呼吸20次分,spo298%,神昏,刺激无反应,瞳孔1mm1mm,光反射弱,心、肺、腹(-),病理征(-),ecg(-),头颅ct(-)血rt(-),glu正常,电解质(正常),肾功bun9.5mmoll,余(-)!”